天天热门:为什么这几种病人化疗后肿瘤反而长大?真相来了
大家好,我是肿瘤专科医生潘战和。化疗作为恶性肿瘤的一种治疗手段,有很多的误区,迷信化疗的人有,但不多,更多的是对化疗各种妖魔化。
其实,化疗不过是众多治疗癌症的手段之一,它没有那么神,但也没有的不堪。不该化疗的做化疗,当然只能受害而不能获益,但如果该化疗的却拒绝化疗,可能会错失机会。走极端要不得,对于化疗,我们应该客观理性地看待。
(相关资料图)
很多人抗拒化疗:
一个重要原因是说化疗有副作用,这当然不可否认,化疗的副作用客观存在,必须承认,这样才能重视处理。其实很多东西都是有利有弊,关键是权衡利弊,利大于弊,就值得做。
另一个重要原因就是说化疗没作用。这显然不符合事实,化疗当然有作用,但不是所有病人都适合化疗,所以掌握适应症才是关键。
有人问:为什么化疗后肿瘤细胞反而会长?
化疗后肿瘤反而长大,这是客观存在的现象,很正常呀,你想一想,什么治疗是可以保证肯定有效的?生活中也是如此呀,努力学习了也可能考不上理想大学,但不能因此否认努力学习的价值。
不只是化疗,所有治疗手段包括手术,靶向治疗,免疫治疗…等等,既可能有效果,也可能没效,同样是有效果,有的人效果好,有的效果不太理想。但你不会因此说这个治疗对所有人都不行。
有的病人化疗后肿瘤反而长大了,于是想当然认为是化疗导致的。化疗本身并不会导致肿瘤生长,之所以化疗后肿瘤还长大,只是说这个肿瘤对化疗不敏感,化疗根本控制不了它,化疗对这个病人无效,而且也只能说是用的这个化疗方案对他无效,可能换一个方案仍然可能有效,特别是化疗停止后很长时间(比如一年后)。不过,如果是在化疗过程中,一边化疗,肿瘤一边长大,这是原发耐药,这种情况下即便换一个方案化疗极可能还是无效。
这种情况下,不能把肿瘤长大的原因归为化疗,其实不化疗,肿瘤也一样会长大,而且可能长得更快。就好比公鸡早上打鸣,太阳升起来了,当然并不是公鸡打鸣了太阳才出来,公鸡不打鸣,太阳也照样升起来。
当然,也有少数特殊情况,病人本身不适合化疗,你非要化疗,那不组不能受益,反而受伤害,只见弊却不能得利。
所以,化疗要有适应症,不是随便乱化疗,滥用化疗,不管什么治疗,用好了是治病的武器,用错了就是伤人凶器。
有的病人化疗后肿瘤反而长大,属于化疗无效,不同的癌症对化疗的敏感性不同。
1、部分癌症对化疗高度敏感,比如妊娠绒癌,急性白血病,侵袭性淋巴瘤。
但也不是百分之百,只是概率,这类癌症大部分病人对化疗敏感,但总是有少部分人不敏感,这部分病人化疗也无效,但你不能就此下结论说化疗都无效。
2、部分癌症对化疗中度敏感,比如乳腺癌,卵巢癌等。化疗作用很大,但单纯化疗通常也不够,需综合治疗。
3、部分癌症对化疗不敏感,比如胃肠间质瘤,前列腺癌,分化型甲状腺癌等。这部分病人通常不采取化疗,这种不适合化疗的病人如果非要化疗,只要害处而没有好处(当然某些时候也仍可考虑化疗)。
说了这么多,之所以有的病人化疗后肿瘤反而长大,根本原因是耐药,有的是原发耐药,有的是继发耐药。耐药就是癌症对化疗不敏感,癌细胞不再“怕”化疗药了,化疗药管不住癌细胞了,当然就会继续生长发展。好在除了化疗,还有其他治疗手段,比如靶向治疗,免疫治疗等等。不过,这些治疗也同样存在耐药问题,所在药物治疗到最后都可能会发生耐药,如果没有耐药问题,或者耐药问题能彻底解决,那癌症可能就差不多搞定了。
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