环球观天下！给患者新希望 | 北京大学国际医院肝胆肿瘤联合门诊（MDT）成功接诊首例肝癌患者
2023年2月6日，北京大学国际医院肝胆肿瘤多学科综合会诊平台（MDT）开诊，接诊了首位肝癌患者。
这例患者在1年多前因为肝癌肝内多发转移且合并Vp4型门静脉癌栓，在辗转于山东、北京等多家三甲医院后，均被告知预后不佳，经朋友介绍来到了我院。在2021年6月由张克明主任带领团队经过10个小时的奋战，完整切除了患者肝内的肿瘤，同时取出了门静脉内的癌栓并完成了门静脉的病损切除重建。诊疗过程中由介入血管外科、放疗科、肿瘤内科进行会诊，术后为患者邀请了介入血管外科、放疗科、肿瘤科的医生进行会诊，并序贯进行了选择性肝动脉栓塞化疗手术（TACE）、放疗、全身靶向-免疫治疗。经过医患共同努力，目前该患者的总生存时间已经超过了18个月，并且前12个月处于无瘤生存的状态，生活质量得到了有效保障。
(资料图片仅供参考)
然而由于肿瘤本身的恶性程度较高，6个月前该患者出现了肿瘤复发的情况，随即团队根据相关指南规范更改系统治疗方案，同时联合应用了3次TACE治疗控制肝内复发的肿瘤病灶，使得肿瘤暂时得到了有效控制。但随着时间的推移，肿瘤的耐药情况也逐步显现，下一步亟需更有力的治疗选择。由于患者目前处于肿瘤复发后多线治疗耐药的情况，某一单科很难作出较全面的治疗判断，而近日开诊的肝胆肿瘤MDT正当其时。
2月6日下午，我院肿瘤中心主任兼学术带头人梁军教授主持了此病例的MDT接诊讨论。首先MDT专家团队详细听取了患者本人和家属的主诉要求，接着由主管医师完整汇报了该病例的诊疗经过和目前的病情状态，肝胆外科张克明主任详细分析了该病例目前的疑难点，特别是肝硬化背景下肝脏储备功能不佳的情况和多次手术后的腹腔粘连等问题，以供参与会诊的医生参考。放射科郭勇主任对影像资料进行了全面分析解读后，肿瘤内科梁军教授、介入血管外科李选主任、放疗科孔蕾、感染疾病科荣义辉副主任等进行了充分的病例讨论，考虑再次行TACE、放疗等局部治疗的风险和禁忌较多，暂时予以排除。
最终梁军教授综合各专科医生的诊疗意见作出最终诊疗决策，建议：1、治疗整体以全身系统抗肿瘤治疗为主，前期经多线靶免联合治疗后耐药，建议更换方案为抗PD-1和抗CTLA4相联合的双免疫治疗。2、肝内主要病灶进一步发展可能导致严重合并症，建议联合局部治疗加强局部控制，同时可与免疫治疗协同增敏。之后肿瘤内科李丽详细设计了具体的用药方案，并现场向患者家属解答了拟采取方案的不良反应、预估有效率及经济费用情况等。
本例MDT接诊时间长达1小时20分钟，经过充分细致的交流和讨论，患者及家属知情并采用了此次会诊意见，目前已经完成了第一周期的全身系统治疗，尚无3、4级不良反应出现，下一步将待机配合开展局部治疗。
肝胆肿瘤多学科联合会诊医生团队扫码进入医生主页
●●●●●●●
梁军主任医师
肿瘤内科
长按识别/预约挂号
●●●●●
扫码进入医生主页
●●●●●●●
林莉 主任医师
肿瘤内科
长按识别/预约挂号
●●●●●
扫码进入医生主页
●●●●●●●
李丽副主任医师
肿瘤内科
长按识别/预约挂号
●●●●●
扫码进入医生主页
●●●●●●●
张克明 主任医师
肝胆外科
长按识别/预约挂号
●●●●●
扫码进入医生主页
●●●●●●●
李选 主任医师
介入血管外科
长按识别/预约挂号
●●●●●
扫码进入医生主页
●●●●●●●
荣义辉副主任医师
感染疾病科
长按识别/预约挂号
●●●●●
扫码进入医生主页
●●●●●●●
王济东 主任医师
放疗科
长按识别/预约挂号
●●●●●
扫码进入医生主页
●●●●●●●
郭勇 主任医师
放射科
长按识别/预约挂号
专长于磁共振、CT、 X线影像诊 断 。●●●●●
扫码进入医生主页
●●●●●●●
任玉波 主任医师
病理科
长按识别/预约挂号
●●●●●
会诊时间：每周一下午13:00
会诊地点：住院楼四层特需门诊多学科联合会诊室
会诊费用：1000元（自费）
预约挂号方式：
①关注“北京大学国际医院服务号”—点击“就医服务”—点击“预约挂号”—选择肿瘤内科/肝胆外科/介入血管外科/肝病科任一科室均可—选择“肝胆肿瘤多学科综合会诊”—选择相应序号—点击确定。
②电话联系69006999
备注：挂该会诊号前，建议携病例资料至肿瘤内科李丽副主任医师／肝胆外科师稳再主治医师／介入血管外科刘运峰主治医师门诊就诊，先期梳理及完善相关病历资料，以便多学科综合会诊进行。
供稿 | 肝胆外科 师稳再、门诊部 王秀
编辑&责编 | 公共关系部 王闰月
